Sốc phản vệ là gì? Các công bố khoa học về Sốc phản vệ

Về mặt lý thuyết, mối tương quan thấp giữa các biện pháp ngầm và rõ ràng có thể do (a) các thiên lệch động cơ trong các báo cáo tự nhận rõ ràng, (b) thiếu khả năng tự phản ánh vào các đại diện được đánh giá ngầm, (c) các yếu tố ảnh hưởng đến việc truy xuất thông tin từ bộ nhớ, (d) các đặc điểm liên quan đến phương pháp của hai biện pháp, hoặc (e) sự độc lập hoàn toàn của các cấu trúc cơ bản. Nghiên cứu hiện tại đã xem xét những câu hỏi này từ góc độ phân tích meta, điều tra mối tương quan giữa Bài Kiểm Tra Liên Kết Ngầm (IAT) và các biện pháp tự báo cáo rõ ràng. Dựa trên mẫu 126 nghiên cứu, kích thước hiệu ứng trung bình là 0.24, với khoảng một nửa sự biến đổi giữa các mối tương quan có thể quy cho các biến điều tiết. Mối tương quan đã tăng lên theo hệ thống do (a) sự tăng lên của tính tự phát trong các báo cáo tự nhận và (b) sự tương ứng khái niệm ngày càng tăng giữa các biện pháp. Những kết quả này gợi ý rằng các biện pháp ngầm và rõ ràng thường có mối liên hệ, nhưng những suy diễn bậc cao hơn và thiếu sự tương ứng khái niệm có thể làm giảm ảnh hưởng của các liên kết tự động lên các báo cáo tự nhận rõ ràng.

Hơn một trong ba người lớn trên toàn thế giới đang thừa cân hoặc béo phì. Các nghiên cứu dịch tễ học chỉ ra rằng vị trí và phân bố mỡ thừa, thay vì sự béo phì tổng quát, cung cấp thông tin hữu ích hơn trong việc dự đoán nguy cơ các biến chứng do béo phì gây ra, bao gồm bệnh tim chuyển hóa và ung thư. Chúng tôi đã thực hiện một phân tích tổng hợp các nghiên cứu liên quan đến toàn bộ gen về phân bố mỡ cơ thể, được đo bằng tỷ lệ vòng eo và hông (WHR) điều chỉnh cho chỉ số khối cơ thể (WHRadjBMI), và xác định được 463 tín hiệu tại 346 vị trí. Tính di truyền và tác động của biến thể thường mạnh hơn ở nữ hơn là nam giới, và chúng tôi thấy khoảng một phần ba tổng số tín hiệu là khác nhau về giới tính. 5% cá thể mang các alen làm tăng WHRadjBMI nhiều nhất có khả năng cao gấp 1.62 lần so với 5% dưới cùng để có WHR vượt quá ngưỡng được sử dụng cho hội chứng chuyển hóa. Dữ liệu này, được công khai, sẽ cung cấp thông tin về sinh học của phân bố mỡ cơ thể và mối quan hệ của nó với bệnh tật.

Phân loại mới về Tachycardia tâm nhĩ. Tachycardia tâm nhĩ định kỳ thường được phân loại thành flutter hoặc tachycardia, tùy thuộc vào tốc độ và sự hiện diện của đường cơ bản ổn định trên điện tâm đồ (ECG). Tuy nhiên, sự hiểu biết hiện tại về điện sinh lý của tachycardia tâm nhĩ làm cho phân loại này trở nên lỗi thời, vì nó không tương quan với các cơ chế. Phân loại được đề xuất dựa trên các cơ chế điện sinh lý, được định nghĩa bằng cách lập bản đồ và sự tham gia. Phá hủy bằng sóng cao tần một tâm điểm hoặc eo hẹp quan trọng có thể chứng minh. Tachycardias tâm nhĩ khu trú được đặc trưng bởi sự lan tỏa hoạt hóa theo hướng bán kính và hoạt hóa nội tâm mạch không bao phủ toàn bộ chu kỳ. Việc phá hủy điểm xuất phát làm ngắt quãng tachycardia. Cơ chế của sự phóng điện khu trú rất khó xác định bằng các phương pháp lâm sàng. Tachycardias tái nhập macro được đặc trưng bởi các mẫu hoạt hóa tròn bao phủ toàn bộ chu kỳ. Sự hợp nhất có thể được thể hiện trong quá trình tham gia trên ECG hoặc bởi nhiều ghi chép nội tâm mạch. Phá hủy một eo hẹp quan trọng làm ngắt quãng tachycardia. Macroreentry có thể xảy ra xung quanh các cấu trúc bình thường (gờ tận cùng, gờ eustachian) hoặc xung quanh các tổn thương tâm nhĩ. Cơ sở giải phẫu của các tachycardias này cần được xác định, để hướng dẫn điều trị thích hợp. Atrial flutter chỉ là một mô tả về sóng không ngừng trên ECG, và chỉ một số mẫu flutter điển hình được xác định rõ ràng tương quan với macroreentry tâm nhĩ bên phải bị giới hạn bởi van ba lá, gờ tận cùng, và lỗ tĩnh mạch chủ. Phân loại này nên được coi là mở, vì một số tachycardias được mô tả theo cách cổ điển, chẳng hạn như tachycardia xoắn nhĩ tái nhập, tachycardia xoắn nhĩ không thích hợp, và flutter tâm nhĩ loại II, không thể được phân loại chính xác. Hơn nữa, khả năng dẫn truyền rung nhĩ khiến cho các giới hạn với rung nhĩ tâm nhĩ vẫn chưa rõ ràng.

Hầu hết các nhà kinh tế sức khỏe đều đồng ý rằng sở thích của công chúng nên đóng một vai trò quan trọng trong việc thiết lập các tiêu chí phân bổ tài nguyên khan hiếm. Năm điều chỉnh chất lượng cuộc sống (QALY) được sử dụng như một thước đo dựa trên sở thích cho kết quả của các hoạt động chăm sóc sức khỏe trong các nghiên cứu đánh giá kinh tế sức khỏe. Truyền thống, các nhà kinh tế sức khỏe đã đề xuất tối đa hóa lợi ích sức khỏe bổ sung dưới hình thức QALY nhằm tối đa hóa phúc lợi xã hội. Tuy nhiên, bằng chứng ngày càng cho thấy cả lợi ích sức khỏe tiềm năng như một yếu tố liên quan duy nhất về giá trị, lẫn quy tắc tối đa hóa lợi ích sức khỏe này đều không đủ. Những lo ngại về công bằng và bình đẳng cũng rất quan trọng đối với công chúng trong các quyết định phân bổ. Bài báo này xem xét cuộc tranh luận về vai trò và giới hạn của QALY trong việc xác định ưu tiên cho chăm sóc sức khỏe và các bằng chứng thực nghiệm xung quanh nó. Một khung phân tích được sử dụng để khám phá một cách có hệ thống dữ liệu hiện có về các yếu tố được coi là quan trọng đối với công chúng trong phân bổ tài nguyên chăm sóc sức khỏe, và kiểm tra cách những yếu tố này phù hợp với các phán đoán giá trị ngầm có trong công thức QALY ban đầu. Các nguồn tiềm năng của giá trị xã hội được phân loại thành (1) các yếu tố liên quan đến đặc điểm của bệnh nhân và (2) các yếu tố liên quan đến đặc điểm của tác động can thiệp đối với sức khỏe của bệnh nhân. Ngoài các loại chính này, bài báo còn xem xét các sở thích về quy tắc phân bổ. Các phương pháp gần đây nhằm nắm bắt sở thích của công chúng một cách toàn diện hơn và phản ánh tốt hơn giá trị được gán cho các chương trình chăm sóc sức khỏe khác nhau trong các phương pháp đánh giá kinh tế được tóm tắt ngắn gọn.

Human herpesvirus 8 (HHV-8; also called Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus), which is implicated in the pathogenesis of Kaposi's sarcoma (KS) and lymphoproliferative disorders, infects a variety of target cells both in vivo and in vitro. HHV-8 binds to several in vitro target cells via cell surface heparan sulfate and utilizes the α3β1 integrin as one of its entry receptors. Interactions with cell surface molecules induce the activation of host cell signaling cascades and cytoskeletal changes (P. P. Naranatt, S. M. Akula, C. A. Zien, H. H. Krishnan, and B. Chandran, J. Virol. 77: 1524-1539, 2003). However, the mechanism by which the HHV-8-induced signaling pathway facilitates the complex events associated with the internalization and nuclear trafficking of internalized viral DNA is as yet undefined. Here we examined the role of HHV-8-induced cytoskeletal dynamics in the infectious process and their interlinkage with signaling pathways. The depolymerization of microtubules did not affect HHV-8 binding and internalization, but it inhibited the nuclear delivery of viral DNA and infection. In contrast, the depolymerization of actin microfilaments did not have any effect on virus binding, entry, nuclear delivery, or infection. Early during infection, HHV-8 induced the acetylation of microtubules and the activation of the RhoA and Rac1 GTPases. The inactivation of Rho GTPases by Clostridium difficile toxin B significantly reduced microtubular acetylation and the delivery of viral DNA to the nucleus. In contrast, the activation of Rho GTPases by Escherichia coli cytotoxic necrotizing factor significantly augmented the nuclear delivery of viral DNA. Among the Rho GTPase-induced downstream effector molecules known to stabilize the microtubules, the activation of RhoA-GTP-dependent diaphanous 2 was observed, with no significant activation in the Rac- and Cdc42-dependent PAK1/2 and stathmin molecules. The nuclear delivery of viral DNA increased in cells expressing a constitutively active RhoA mutant and decreased in cells expressing a dominant-negative mutant of RhoA. HHV-8 capsids colocalized with the microtubules, as observed by confocal microscopic examination, and the colocalization was abolished by the destabilization of microtubules with nocodazole and by the phosphatidylinositol 3-kinase inhibitor affecting the Rho GTPases. These results suggest that HHV-8 induces Rho GTPases, and in doing so, modulates microtubules and promotes the trafficking of viral capsids and the establishment of infection. This is the first demonstration of virus-induced host cell signaling pathways in the modulation of microtubule dynamics and in the trafficking of viral DNA to the infected cell nucleus. These results further support our hypothesis that HHV-8 manipulates the host cell signaling pathway to create an appropriate intracellular environment that is conducive to the establishment of a successful infection.

Việc tăng cường dược lý các protein sốc nhiệt (hsps) cứu sống các tế bào motoneuron khỏi chết tế bào trong một mô hình chuột bị bệnh teo cơ bên (amyotrophic lateral sclerosis). Tuy nhiên, mối quan hệ giữa sự gia tăng biểu hiện hsp và sự sống sót của tế bào thần kinh không đơn giản. Chúng tôi đã xem xét tác động của hai tác nhân dược lý kích thích phản ứng sốc nhiệt thông qua việc kích hoạt HSF-1, trên các tế bào motoneuron chính bị stress trong môi trường nuôi cấy. Mặc dù cả arimoclomol và celastrol đều kích thích biểu hiện của Hsp70, nhưng tác động của chúng lên các tế bào motoneuron chính trong môi trường nuôi cấy là khác nhau một cách đáng kể. Trong khi arimoclomol có tác dụng thúc đẩy sự sống sót, cứu sống các tế bào motoneuron khỏi sự chết tế bào do staurosporin và H2O2 gây ra, celastrol không những không bảo vệ các tế bào motoneuron chịu stress khỏi sự chết tế bào dưới cùng các điều kiện thí nghiệm, mà còn gây độc thần kinh và dẫn đến chết tế bào thần kinh. Việc nhuộm miễn dịch các môi trường nuôi cấy điều trị bằng celastrol cho hsp70 và caspase-3 đã kích hoạt cho thấy rằng điều trị bằng celastrol kích hoạt cả phản ứng sốc nhiệt và chuỗi phản ứng chết tế bào apoptosis. Những kết quả này chỉ ra rằng không phải tất cả các tác nhân kích hoạt phản ứng sốc nhiệt đều có thể mang lại tác dụng bảo vệ thần kinh.

Thông qua dữ liệu từ một mẫu gồm 673 gia đình có nguồn gốc Mexico, nghiên cứu hiện tại đã xem xét mức độ mà sự hỗ trợ từ gia đình hoạt động như một lớp bảo vệ giữa sự rối loạn khu phố và hành vi phản xã hội trong giai đoạn cuối của tuổi thơ (ví dụ: ý định sử dụng chất kiểm soát, hành vi bên ngoài và sự kết nối với những bạn đồng trang lứa lệch lạc). Những nhận thức của trẻ em về sự rối loạn khu phố đã trung gian hoàn toàn các mối liên hệ giữa các biện pháp thống kê và quan sát về sự rối loạn khu phố và hành vi phản xã hội của chúng. Sự hỗ trợ từ gia đình đã bảo vệ trẻ em khỏi tỷ lệ hành vi phản xã hội cao hơn thường liên quan đến việc sống trong những khu phố rối loạn. Một mục tiêu bổ sung của nghiên cứu hiện tại là tái hiện những phát hiện này trong một mẫu thứ hai gồm 897 gia đình người Mỹ gốc Phi, và việc tái hiện này đã thành công. Những phát hiện này cho thấy sự hỗ trợ từ gia đình có thể đóng vai trò bảo vệ cho trẻ em sống trong các khu phố nguy hiểm hoặc bất lợi. Chúng cũng gợi ý rằng các can thiệp khu phố nên xem xét nhiều điểm tiếp cận khác nhau bao gồm các thay đổi cấu trúc, nhận thức của cư dân về khu phố của họ và hỗ trợ từ gia đình.

Chúng tôi đã sử dụng kính hiển vi điện tử với điện áp cao và tái cấu trúc ba chiều do máy tính tạo ra từ các cắt lát liên tiếp để làm sáng tỏ cấu trúc của tế bào nụ vị giác và các synapse liên quan của nụ vị giác hình nấm ở chuột. Năm nụ vị giác hình nấm (trong đó có hai nụ được cắt lát liên tiếp) đã được nghiên cứu bằng kính hiển vi điện tử với điện áp cao (HVEM). Chúng tôi đã xác định các kết nối synapse từ các tế bào vị giác với các sợi thần kinh cảm giác và phân loại các tế bào vị giác tiền synapse dựa trên các tiêu chí siêu cấu trúc đã được thiết lập trước đó. Dựa trên những dữ liệu đó, chúng tôi đã phân biệt được các tế bào tối, trung gian và sáng trong các nụ vị giác hình nấm của chuột. Số lượng synapse trong nụ vị giác hình nấm của chuột ít hơn, nhưng chứa nhiều túi hơn so với các synapse trong các nụ vị giác lá hoặc nụ vị giác gờ. Các synapse trong các nụ vị giác gờ và lá của chuột thường chứa từ một vài đến một số lượng túi synaptic mỗi lát cắt, trong khi các synapse hình nấm có thể có hơn 100 túi mỗi cấu hình. Ý nghĩa của những sự khác biệt này trong số lượng synapse và cấu trúc synapse giữa synapse hình nấm và synapse gờ/lá vẫn chưa được biết. Dựa trên số lượng synapse nhỏ được quan sát trong các nụ vị giác hình nấm, chúng tôi suy đoán rằng các nụ vị giác hình nấm chỉ có một vài tế bào truyền đạt kích thích cảm giác tại bất kỳ thời điểm nào. Ngược lại, việc truyền thông tin cảm giác từ các tế bào thụ cảm vị giác đến các sợi thần kinh hướng tâm có thể được trung gian bởi một vài cơ chế khác ngoài các synapse hóa học cổ điển. © Wiley-Liss, Inc.